1.Острый отит
2. Почечная колика
3. Острая полная задержка мочи
4. Острые боли в животе
5. Припадок эпилепсии
6. Истерический припадок
7. Острая сердечная недостаточность
8. Обморок
9. Инсульт
10. Инфаркт миокарда
11. Гипертонический криз
12. Бронхиальная астма
13. Ложный круп у детей
14. Гипогликемическая кома
15. Диабетическая кома

Острый отит

Острый отит (воспаление среднего уха). Его симптомы: распирающая боль в ухе, боль при глотании, головная боль, слабость и др.
ПП: два раза в день закапать в больное ухо 3 %-й спиртовый раствор борной кислоты, левомицетин или фурацилин. Спирт проникает через барабанную перепонку, обезболивает и уменьшает воспаление.
Наложить согревающий компресс из водки или спирта пополам с водой. Сделать из куска ткани с надрезом на 2/3 компресс, обложить ухо вокруг (оно открыто). Намочить ткань, обложить бумагой, ватой, шерстяным платком. Каждый следующий слой, должен быть шире предыдущего. Компресс оставить на несколько часов. Лучше начинать процедуру с 14...16 часов, когда биоритм уха находится в фазе, наиболее чувствительной к лечению.
Можно также закапать несколько капель миндального масла или меда, которые снимают боль, параллельно лечат насморк.

Почечная колика

Почечная колика - приступ острых болей в пояснице, распространяющихся в ноги, половые органы, связанных с заболеванием почек (воспалительный процесс, почечнокаменная болезнь). Изменение положения тела не снимает боль из-за острого нарушения оттока мочи вследствие закупорки выводящих путей камнем, сгустком крови. Возможны вздутие живота, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи (кровь в моче).
Необходимо положить теплую грелку на поясницу, принять теплую ванну и дать спазмолитический препарат (несколько капель 0,1 %-го раствора атропина, 2...3 капли цистенала, таблетку но-шпы). Госпитализация пациента обязательна.

Острая полная задержка мочи

Острая полная задержка мочи (чаще - при аденоме предстательной железы). Симптомы: сильные боли в области увеличенного мочевого пузыря, частые позывы, но моча не отходит.
ПП: теплая грелка на область промежности, доставка в стационар.

Острые боли в животе

Острые боли в животе возникают внезапно, среди полного здоровья. Локализация болей - область расположения пораженного органа или во всем животе (разлитые). Возможны тошнота, рвота, понос, запор, повышение температуры тела.
Причинами болей в животе могут быть как воспалительные изменения в органах живота, так и острое отравление (необходим тщательный анализ!).
ПП при остром воспалительном процессе: пациента необходимо уложить в постель, на больную область наложить холод (снег, лед, холодная грелка). Срочный вызов скорой помощи. Пить и есть больному запрещается, обезболивание противопоказано.
ПП при отравлении: самопроизвольная рвота (пальцами надавить на корень языка), промывание желудка слаборозовым раствором марганцевокислого калия (до чистых промывных вод), очистительная клизма.

Припадок эпилепсии

Припадок эпилепсии выражается во внезапной потере сознания, судорогах, выделении пенистой жидкости изо рта. Зрачки не реагируют на свет, лицо синюшное. При падении могут быть дополнительные травмы. Длительность припадка - до 3 мин, после чего больной засыпает. В памяти этот приступ не остается.
Необходимо поддержать больного в момент падения, положить, под голову подложить мягкую ткань, расстегнуть стесняющую одежду. Вставить между зубами какой-либо предмет (носовой платок, шарф, край пальто) для предупреждения прикусывания языка. После окончания судорог больного следует отправить в больницу.

Истерический припадок

Истерический припадок. Чаще развивается днем после неприятного бурного переживания (ссора). Отмечаются общее возбуждение, слезы, падения без ушибов и боли, сознание не теряется, язык не прикусывается, зрачки реагируют на свет, театральность поведения. Моча и кал не отходят. Приступ длится от 10...15 мин до нескольких часов, особенно при скоплении людей.
ПП: дать стакан холодной воды, 10...15 капель валерьянки, понюхать нашатырный спирт, создать спокойную обстановку.

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность развивается как осложнение многих заболеваний и состояний организма (острая гипоксия, травматический шок, нарушение питания миокарда, острая большая кровопотеря, отравление и пр.). В организме нарушается кровоснабжение тканей, что проявляется одышкой, тахикардией, патологией почек.
Острая сердечная недостаточность часто осложняется отеком легких (тяжелое удушье, учащение пульса, кашель с пенистой мокротой, синюшность кожи и слизистых). Рекомендуется наложение венозных жгутов на верхние и нижние конечности, дача кислорода с парами спирта (противопенное средство), которым смачивается марля кислородной маски.
ПП заключается в создании условий покоя, даче сердечных препаратов, улучшающих сократительную способность миокарда (валокордин, нитроглицерин), транспортировке в больницу.

Обморок

Обморок - потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к мозгу. Может предшествовать психической травме. Возможны предвестники: тошнота, рвота, нехватка воздуха, потемнение в глазах, слабость. Затем резко падает артериальное давление, человек бледнеет и теряет сознание. Длится обморок не более минуты.
ПП: необходимо положить пациента на спину, опустить голову ниже туловища (для улучшения кровоснабжения мозга), расстегнуть одежду, брызнуть в лицо холодной водой, дать понюхать вату с нашатырным спиртом, обеспечить свежий воздух.
Более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности называется коллапсом (более выражено падение АД, бледность, синюшность, учащение пульса, холодный пот, частое поверхностное дыхание). Причина: сильные боли, кровопотеря.
ПП та же. Дополнительно можно приподнять пациенту ноги и руки, остановить кровотечение.

Инсульт

Инсульт - острое нарушение черепного и спинномозгового кровообращения, причинами которого могут быть атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь.
Развивается внезапно, возможно и во сне. Больной теряет сознание, появляется рвота, покраснение лица, синюшный оттенок носа, ушей, нарушается деятельность сердца и дыхания. Возможны паралич конечностей, лица, нарушение речи.
ПП: необходимо удобно положить, расстегнуть одежду, дать доступ свежего воздуха. На голову положить пузырь со льдом, мокрое холодное полотенце, к ногам - грелки. Абсолютный покой, средства, снижающие давление (если инсульт развился на фоне резкого повышения давления - дибазол, папаверин и т. п.). Предупредить возможность асфиксии от попадания инородных тел в дыхательные пути. Транспортировка в стационар осложняет состояние пациента, до приезда врача этого делать не следует.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - омертвление участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее питания. Сопровождается признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности, что может иметь трагические последствия (острая боль за грудиной, отдающая в левую половину туловища и руку, нарушения ритма сердца, слабость, резкая бледность, изменение артериального давления, повышение температуры). Боли не снимаются после приема валидола или нитроглицерина.
Необходимо положить больного, успокоить, дать сосудорасширяющие препараты (валидол, нитроглицерин, нитросорбит) и немедленно доставить в больницу, оказывая в пути, при необходимости, реанимационные мероприятия.

Гипертонический криз

Гипертонический криз (резкий значительный подъем артериального давления) возникает как осложнение какого-либо заболевания или самостоятельный синдром как итог нервного потрясения, стресса, различного рода перегрузок.
Симптомы: головная боль, чаще - в затылочной области, тошнота, рвота, нарушения сердечной деятельности.
ПП: уложить пациента в постель полусидя, успокоить, дать сосудорасширяющий препарат (папазол, андипал и др.), легкий поглаживающий массаж затылка, волосистой части головы, задней поверхности шеи. Создать условия тишины, покоя, неяркого света. Горчичники на затылок, поясницу и к ногам.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма. Аллергическое заболевание, характеризуется приступами удушья вследствие спазма мышц бронхов с последующим кашлем и отхождением вязкой мокроты. Приступ возникает внезапно, нарушается работоспособность, развивается страх смерти.
В основе лежит аллергия, т. е. патологическая реакция организма на внешние раздражители. Аллергеном может быть лекарство, краска, табачный дым, шерсть, цветы, пыль, запах. Играет роль состояние ЦНС. Перенапряжение, волнение могут стать толчком к кризису. К этому может привести даже изображение цветка, на запах которого возникает приступ.
Бронхиальная астма связана с хронической бронхолегочной патологией (бронхит, пневмония). Имеет значение состояние эндокринной системы (надпочечники).
Клиника. Приступ чаще развивается ночью. Предшествует охлаждение, нервное возбуждение. Возможно появление предвестников приступа: общий дискомфорт, затрудненное дыхание, беспокойство, страх.
ПП: успокоить больного, дать доступ свежего воздуха (открыть форточки), расстегнуть одежду, применить ингалятор с известным больному лекарством, снимающим спазм бронхиальных мышц. Сделать легкий массаж грудной клетки.

Ложный круп у детей

Ложный круп у детей. Круп - острое воспаление гортани и трахеи различной этиологии, осложняющееся затруднением дыхания.
Различают круп: истинный (дифтерийный) и ложный (осложнение кори, гриппа, скарлатины).
Стенотическое дыхание возникает от отека слизистой гортани (от голосовых связок до трахеи) и рефлекторного спазма мышц. Уменьшается просвет дыхательных путей до закрытия.
Особенно тяжело круп протекает в 1...3 года. Различают стеноз 3 степеней: I - компенсированный (охрипший голос, в покое дыхание ровное). При возбуждении незначительное втяжение яремных ямок и податливых мест грудной клетки; II - субкомпенсированный. Дети возбуждены, дыхание шумное, стеноз больше выражен, в дыхании участвует вся вспомогательная дыхательная мускулатура, трепетание крыльев носа, изменение цвета кожи; III- декомпенсированный. Дети возбуждены или заторможены, резко выражен стеноз, липкий холодный пот, тахикардия, зрачки расширены. Признаки застоя в малом круге кровообращения. На лице страх, грубый лающий кашель, усиливается при беспокойстве ребенка. Гипоксемия, в крови - ацидоз. При прогрессировании - асфиксия (IV степень стеноза).У детей раннего возраста первая стадия легко переходит во вторую и третью.
Неотложная помощь. Восстановить проходимость дыхательных путей, устранить гипоксию. Снять стеноз можно рефлекторно-отвлекающими процедурами: общая горячая ванна 5...7 минут (температура воды 38...39 °С), ножные ванны с горчицей. После ванны укутать. При температуре у ребенка 37,5 °С и выше ванну не делать. Горчичники до 3...4 раз в сутки. Теплое питье (молоко с содой или минеральная вода типа боржоми). Паровые ингаляции с содой. Если появился более мягкий кашель, то это говорит об улучшении состояния. Дать димедрол, пипольфен (возрастная дозировка).

Учитывая актуальность заболеваемости сахарным диабетом для Тульского региона следует рассмотреть также вопросы оказания неотложной помощи при грозных осложнениях этого заболевания: диабетической коме и гипогликемической коме.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома возникает при передозировке инсулина либо при несвоевременном приеме пищи. Симптомами гипогликемической комы являются резкая слабость, дрожание рук, липкий пот, потеря сознания.
Следует немедленно дать кусочек сахара, конфету, кусочек белого хлеба. Такие больные должны всегда носить с собой сахар и записку в кармане, где указаны паспортные данные, заболевание, домашний адрес.

Диабетическая кома

Диабетическая кома развивается как результат самоотравления организма продуктами неполного окисления жиров. Появление ацетона в крови, моче. Страдает в первую очередь ЦНС. Симптомами этой комы являются резкая слабость, рвота, головная боль, шумное дыхание, потеря сознания, запах ацетона изо рта. В этом случае требуется немедленное введение инсулина из шприца-тюбика, который возможно имеется у больного в кармане. При его отсутствии больного следует немедленно доставить в медицинское учреждение.