Время науки - The Times of Science

Время науки The Times of science 6 №4 внимания. Постепенно произошла переоценка роли и влияния земства и в истории России вообще, и в вопросе создания первичной системы здравоохранения, в частности. В работе «Здравоохранение в дореволюционной России» [16] автор выделил ряд негативных черт медицины царского режима: недоступность широким слоям общества, в первую очередь крестьянству; сохранение платы за медицинские услуги и ряд других. В дальнейшем внимание исследователей к вопросу земской медицины, постепенно уменьшаясь, исчезает. Ситуация изменилась на рубеже 1990-2000-х гг., когда медицина стала рассматриваться как один из основных аспектов социального развития страны. Особый интерес вызывает процесс становления и развития региональной медицины. Исследователи обращаются к изучению особенностей функционирования земских медицинских учреждений в условиях отдельного региона, их материально-техническому уровню, проблеме обеспечения кадрами и т.д., стремятся выявить общее и особенное в развитии земской медицины в стране в целом на основе анализа региональных процессов. Историей земской медицины Тульской губернии занимались в разные годы многие ученые. Среди них стоит отметить работу Л.П. Фроловой [20], которая впервые рассмотрела и охарактеризовала деятельность земских учреждений в период их становления в самых различных областях, в том числе в медицине. В работе М.О. Сафроновой [15] проводится исследование земской медицины губернии на рубеже XIX- XX веков и отмечается неоднозначность ее развития. При безусловных достижениях, таких как создание уездной сети врачебных участков, увеличение числа больниц и медицинского персонала и др., земская медицина губернии имела значительное число проблем, в частности низкий уровень санитарного состояния губернии в целом, недостаток финансирования и ряд других. Работ по истории земской медицины в остальных губерниях крайне мало, и большинство из них носят краеведческий характер, что во многом типично для региональных исследований поданной проблематике. В последние годы появились научные исторические труды, рассматривающие особенности становления и развития земской медицины в условиях конкретной губернии [1, 2, 3, 17]. Новизна нашей работы обусловлена тем, что предпринята попытка проанализировать процесс функционирования земской медицины в шести губерниях центральной России рубежа XIX-XX в., выявить общее и частное на основе сравнения основных показателей функционирования и развития медицины: численность медицинского персонала, количество лечебных учреждений, обращаемость за медицинской помощью и др. Источники. Источниковую базу статьи составили ежегодные обзоры, составляющиеся губернскими статистическими комитетами как