Время науки - The Times of Science

Любушкин А. Д. A. D. Lyubushkin 2021 5 about the similarity of the main processes in provincial medicine at the turn of the century. Keywords : zemstvo medicine, doctor, medical station, hospital, appealability. Введение Одним из ключевых критериев благополучия государства является уровень развития системы здравоохранения. Это один из индикаторов состояния государства в целом, наряду с такими процессами, как урбанизация, уровень образования, промышленное развитие и др. На протяжении многих лет в области государственной политики в сфере здравоохранения актуальной проблемой остается доступность оказания первичной медицинской помощи населению в малых городах и сельской местности. В этой связи изучение провинциальной, в первую очередь земской медицины Российской империи, приобретает актуальность, поскольку именно она стала первым примером построения в уездных городах и сельской местности сети учреждений, главной целью которых было «охранение народного здравия». В данной статье предпринята попытка проанализировать процесс развития системы земской медицинской помощи населению: создание и функционирование земских лечебных учреждений, врачебных участков и пунктов, финансово-хозяйственные вопросы. Будут рассмотрены количественные показатели по шести губерниям – Тульской, Орловской, Рязанской, Калужской, Московской и Тамбовской. Выбор территориальных рамок обусловлен тем, что в указанных губерниях действовали земские губернские и уездные учреждения, а следовательно, земские медицинские организации. Также эти губернии имели общие территориальные границы и тем самым представляли собой единое пространство Центрально-Европейского региона. Рассмотрение основных процессов развития земской медицины в этих территориальных рамках на рубеже XIX-XX вв. позволит выявить типичное и частное. Историографический обзор. Проблема развития медицины в Российской им как «социальной истории медицины» все еще остается слабо изученной. В дореволюционной историографии земской медицины преобладал вопрос эффективности создаваемой системы и путей ее будущего развития. Коллективная работа «Русская земская медицина» [7], авторы которой, подводя определенные итоги в деятельности земств в области медицины, представили ее как уникальный феномен общественной жизни и предположили, что в дальнейшем она станет основой здравоохранения империи. Постреволюционная историография истории медицины в России логичным образом вслед за изменениями в стране, преломила фокус своего