Адаптивная физическая культура и спорт: проблемы, инновации, перспективы 2023

Материалы II Всероссийской научно-практической конференции смеждународнымучастием, посвященнойюбилеюТГПУим. Л. Н. Толстого 253 медицинской реабилитации взрослых"[2]. Согласно данному документу процесс медицинской реабилитации включает в себя 3 этапа: Первый этап – реабилитация начинается в острейшеми остром периоде те- чения заболевания. Реабилитационные мероприятия осуществляются ежедневно и их продолжительность должна составлять от 1 до 3 часов. Второй этап – реабилитация осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции цен- тральной нервной системы. Реабилитационные мероприятия должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов. Третий этап – реабилитация осуществляется в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, в том числе в центрах медицинской реабилита- ции, санаторно-курортных организациях. Реабилитационные мероприятия на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продол- жительностью не менее 3 часов [2]. Самым важным этапом с точки зрения профилактики осложнений является первый, так как именно на этом этапе пациентпроходитпроцесс интенсивной те- рапии, технология которого, создаёт для пациента статус частичной или полной утраты автономности жизнедеятельности.Потребность в проведении медицин- ской реабилитации на этом этапе определяется необходимостью профилактики развития синдрома «Последствий интенсивной терапии» (ПИТ), риск которого напрямую связан с длительностью пребывания в отделении реанимации и интен- сивной терапии. Последствия от длительного нахождения в отделении реанима- ции могут быть самыми различными: от полного восстановления двигательных навыков до состояния невозможности восстановить даже самые простейшие дви- гательные действия. Помимо риска развития ПИТ-синдрома, самыми частыми последствиями острого нарушения мозгового кровообращения являются двигательные наруше- ния. Поэтому особое место в реабилитационных мероприятиях занимает именно физическая (двигательная) реабилитация. В мультидисциплинарной реабилита- ционной команде вопросом о физическом восстановлении занимается инструк- тор-методист ЛФК или физический терапевт. В острейшем и остром периоде ин- сульта задача данного специалиста состоит в профилактике осложнений, связан- ных со сниженным уровнем физической активности пациента и двигательными нарушениями вследствие поражения тканей головного мозга. Инструментарий специалиста по физической реабилитации на 1 этапе вклю- чает в себя лечебную гимнастику, лечение положением (правильное позициони- рование), вертикализацию, дыхательную гимнастику. Среди перечисленных средств главным инструментом физического реабилитолога является лечебная гимнастика. В зависимости от состояния пациента и его функциональных воз- можностей используется активная или пассивная гимнастика. Активная гимнастика подразумевает выполнение пациентом двигательных упражнений самостоятельно или с небольшой помощью специалиста по ЛФК