Вестник ТГПУ им Л.Н. Толстого №4 2007

№ 4, 2007 ВЕСТНИК ТГПУ им. Л. Н. Толстого В качестве инструментального метода исследования параметров гемомикроциркуляции кожи использовали лазерную допплеровскую флоуметрию (ДДФ) на базе флоуметраЛАКК-02 (НПП «Лазма», Москва). Регистрируемый параметр, называемый показателем микроцирку­ ляции (ПМ), характеризует уровень перфузии ткани кровью и пропорционален произведе­ нию скорости и концентрации эритроцитов в зондируемом объеме ткани (измеряется в ус­ ловных (перфузионных) единицах). Измерения проводили в изолированном помещении при температуре 22-24 °С, испытуемые находились в положении сидя. Зонд флоуметра фиксиро­ вали над наружной поверхностью левого предплечья вблизи лучезапястного сустава. Для проведения тепловой пробы мы использовали блок функциональных проб «JIAKK-тест» (НПП «Лазма», Москва), оснащенный термоэлементом. Площадь поверхно­ сти нагревательного элемента - 1,3 см2. Световодный зонд флоуметра размещали в центре термоэлемента, что позволило регистрировать ГТМнепосредственно в зоне нагрева. Для каждого испытуемого после предварительного 5-минутного периода адаптации к воздействию начальной температуры (~ 32 °С) регистрировали три 20-минутных ЛДФ- граммы: в течение первых 5 минут регистрировали ПМ в состоянии физического и пси­ хического покоя (исходное состояние) и в течение 15 минут - при воздействии нагрева­ ния (тепловая проба) в одном из трех вариантов. Исследовали динамику кровотока в от­ вет на воздействие локального нагрева участка кожи до температуры 44 °С с различными значениями скорости нагрева: 1, 2 и 4 °С/мин. После достижения заданной температуры нагрева регистрацию продолжали на фоне поддерживаемого конечного значения темпе­ ратуры. Значение температуры кожи в месте контакта с термоэлементом регистрировали каждые 30 секунд по показаниям прибора. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИИХ ОБСУЖДЕНИЕ Характер динамики ПМ в ходе тепловой пробы и максимальная величина ПМ суще­ ственно зависят от скорости локального нагрева. Ниже представлены результаты анализа усредненных ЛДФ-грамм для каждого из трех вариантов тепловой пробы (рис. 1). В 35 30 _ 25 I 20 С 5 15 С 10 5 О время (мин) Рис. 1. Динамика ЦМ и температуры поверхности кожи в месте контакта с нагревателем в ходе проведения тепловой пробы при различной скорости нагрева: 1 °С/мин (А), 2 °С/мин (Б), 4 °С/мин (В). Усреднено по данным 14 испытуемых. Представлены средние значения и стандартные ошибки В случае нагрева со скоростью 1 °С/мин (рис ТА) характер нарастания ПМ хорошо описывается типичной для биологических процессов S-образной кривой. Наблюдается плавное нарастание ПМ, достигающего на 20 минуте максимального значения - 25 пф.ед. При нагревании в режиме 2 °С/мин,(рис. 1Б) реакция имеет более сложный двухфаз­ ный характер. На 8 минуте ПМ резко возрастает и к 12 минуте достигает значения 24 пф.ед. Далее, на фоне стабилизировавшегося значения температуры нагрева (» 44 °С), по-