Вестник ТГПУ им Л.Н. Толстого №2 2005

№ 2, 2005 ВЕСТНИК ТГПУ им. Л. Н. Толстого 12,5 % (показатель смертности в 1998 г. - 2,5; в 1999 г .-2 ,3; в 2000 г. - 2,3). Необходимо отметить, что степень неблагополучия населения по общей забо­ леваемости в значительной мере может быть охарактеризована двумя показателя­ ми превышением среднеобластного уровня заболеваемости с течением времени; дина­ микой заболеваемости по разным классам болезней. Стабильное превышение средне­ областных уровней практически по всем классам болезней характерно для промыш­ ленно развитых административных терри­ торий области (Новомосковск, Тула, Дон­ ской). В последние годы растет заболевае­ мость в сельских районах области (Воловской, Каменский, Заокский, Тепло- Огаревский). Высокая смертность взрослого насе­ ления, низкий уровень жизни и, как след­ ствие, плохое питание, неблагоприятная экологическая обстановка и нарастающий уровень заболеваемости - все это ведет к тому, что молодые женщины не могут вы­ носить ребенка нормальным и здоровым. В области все еще высока младенческая смертность, хотя и наблюдается тенденция к снижению. Младенческая смертность несколько стабилизировалась в конце 90-х годов на уровне 18,2-20,2 на 1000 родив­ шихся. Самая высокая смертность детей была отмечена в Киреевском, Ясногорском и Суворовском районах, а также в городах Щекино и Тула. Самая высокая детская смертность зарегистрирована в 2001 г. в Воловском, Белевском и Кимовском рай­ онах (42,7; 32,6; 29,9 чел. на 1000 жителей соответственно). В целом младенческая смертность в сельской местности выше 1,5-2 промилле. По уровню детской забо­ леваемости и смертности Тульская область входит в число трех самых неблагоприят­ ных регионов России. Основными причи­ нами смертности детей являются болез­ ненные состояния перинатального периода (48,8 %) и врожденные аномалии (24 %), суммарный вклад которых составляет три четверти случаев от всех причин смерти. Болезни органов дыхания явились причи­ ной смерти младенцев в 8,8 %, а инфекци­ онные и паразитарные болезни - в 6,5 %. Серьезнейшей проблемой здоровья детей остаются врожденные аномалии, которые определяются уровнем здоровья будущих матерей. С 1988 г. число регистрируемых врожденных аномалий (пороков развития) в области увеличилось более чем в 2 раза. Таким образом, наиболее благопри­ ятная демографическая ситуация сложи­ лась в областном центре, хотя и здесь есть круг значительных проблем. Самый высокий уровень рождаемости по Туле наблюдается в Пролетарском (8,1 %)и Зареченском (7,5 %) районах, а са­ мый низкий в Советском районе (5,6 %). Од­ нако в Зареченском и Пролетарском районах отмечается так же и самый высокий уровень смертности - 20,3-20,7 %. Учитывая совме­ стное влияние факторов, наибольшая естест­ венная убыль населения регистрируется вПривокзальном районе г. Тулы. Наряду со снижением рождаемости в Туле наблюдается и такой интересный про­ цесс, как ее «омоложение», т. е. средний возраст матери снизился в городе с 25,3 лет до 24. Но данная тенденция говорит о том, что в Туле женщины рожают в основном одного ребенка (в более молодом возрасте). Из материалов многочисленных социологи­ ческих опросов следует, что в Туле (как и в РФ в целом) складывается ориентация семей на бездетность или на одного ребен­ ка. Следует добавить, что почти 20 % женщин детородного возраста не состоят в браке, а около 17 % брачных пар остаются бездетными. Рост ожидаемой продолжительности жизни в Туле, как и в России, приостано­ вился. За последние 4 года произошло достаточное снижение средней продолжи­ тельности жизни . туляков: женщин до 71 года, мужчин - до 58 лет. Успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, связанные с применением антибиотиков, достигли предела, на долю этих заболева­ ний теперь приходится около 2 % случаев смерти. Самой распространенной болез­ нью остается грипп. В структуре заболеваемости взросло­ го населения особое место занимают мас­ совые и социально значимые заболевания. В последнее время отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, причем в большей степени заболевание поражает мужчин - больных туберкулезом среди них в 6 раз больше,